Viêm vùng chậu mãn tính: Nguyên nhân, dấu hiệu & cách điều trị

Viêm vùng chậu mãn tính là tình trạng viêm nhiễm tại vùng chậu bị tái phát nhiều lần, là biến chứng nặng nề của viêm vùng chậu cấp tính không được chữa trị kịp thời. Bệnh có thể gây tổn thương tử cung buồng trứng, hình thành sẹo ống dẫn trứng dẫn tới vô sinh hiếm muộn. Vậy viêm vùng chậu giai đoạn mãn tính là thế nào, dấu hiệu nhận biết và cách điều trị ra sao sẽ được các bác sĩ chia sẻ dưới đây.

Nguyên nhân gây viêm vùng chậu mãn tính 

Viêm vùng chậu mãn tính PID xảy ra tại các bộ phận nằm trong vùng chậu bao gồm tử cung, vòi trứng, buồng trứng, bóng đái hay trực tràng. Giai đoạn mãn tính xảy ra khi các triệu chứng kéo dài quá 6 tháng, thậm chí lâu hơn gây đau đớn và phiền toái với người bệnh. Nguyên nhân gây bệnh được cho là khởi phát từ cả yếu tố bên trong và bên ngoài. 

• Thói quen vệ sinh kém

Phụ nữ vệ sinh vùng kín kém, không đúng cách chính là nguyên nhân điển hình gây các bệnh phụ khoa, bao gồm cả bệnh viêm vùng chậu. Ngoài ra, thói quen thụt rửa âm đạo, vệ sinh từ sau ra trước cũng là thói quen có hại khiến vi khuẩn xâm nhập từ bên ngoài vào trong gây viêm nhiễm. 

Miễn dịch kém 

Cơ thể bị suy giảm miễn dịch sẽ là điều kiện thuận lợi để các tác nhân như nấm, vi khuẩn, ký sinh trùng xâm nhập tấn công và gây viêm nhiễm vùng chậu. 

• Biến chứng viêm vùng chậu cấp tính

Bệnh viêm vùng chậu cấp tính không điều trị dứt điểm ngay từ đầu khiến bệnh tái phát nhiều lần và phát triển viêm vùng chậu giai đoạn mãn tính

• Nhiễm khuẩn chlamydia

Nhóm vi khuẩn nội bào gây bệnh Chlamydia lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Vi khuẩn Chlamydia trachomatis có thể tấn công lây lan từ bộ phận sinh dục lên tử cung, buồng trứng, gây viêm vùng chậu và tổn thương vĩnh viễn cơ quan sinh sản. 

• Biến chứng sau thủ thuật sản khoa

Chị em sau khi thực hiện các thủ thuật, phẫu thuật sản khoa như nạo hút thai, cắt tử cung, nội soi tử cung, cắt buồng trứng, dẫn lưu ống dẫn trứng… nếu không tuân thủ chăm sóc cẩn thận có thể gây tổn thương lên khoang chậu. Đây sẽ là điều kiện lý tưởng để mầm bệnh xâm nhập gây viêm vùng chậu. 

• Nhiễm trùng đường sinh dục dưới 

Chị em bị viêm âm đạo âm hộ, viêm lộ tuyến cổ tử cung…không điều trị dứt điểm có thể khiến viêm nhiễm lây lan ngược dòng gây viêm vùng chậu. 

Nhận biết dấu hiệu viêm vùng chậu mãn tính 

Triệu chứng viêm vùng chậu mãn tính sẽ khác nhau ở mỗi trường hợp, phụ thuộc vào nguyên nhân cũng như tình trạng viêm nhiễm. Một số triệu chứng bệnh viêm vùng chậu giai đoạn mãn tính bao gồm: 

• Đau vùng chậu: Cảm giác đau đớn âm ỉ hoặc dữ dội tại vùng giữa rốn – giữa hông. Cơn đau có thể đến bất chợt và thường xảy ra vào chu kỳ kinh nguyệt, khi quan hệ tình dục hoặc khi tiểu tiện, trước hoặc sau khi ăn. 
• Rối loạn kinh nguyệt: Cường kinh, thống kinh, chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn…
• Khí hư có mùi ra nhiều bất thường, có màu vàng xanh hoặc màu đục như bã đậu.
• Đại tiện khó khăn, sốt, cơ thể mệt mỏi, phình bụng, mót rặn…

Bệnh viêm vùng chậu mãn tính có nguy hiểm không? 

Theo thống kê có đến 20% nữ giới mắc viêm vùng chậu mãn tính gặp phải biến chứng vĩnh viễn. Đây cũng là kết quả nghiên cứu mới nhất về mức nguy hiểm của bệnh lý phụ khoa này. Một số biến chứng của viêm vùng chậu giai đoạn mãn tính bao gồm: 

• Viêm phần phụ: Các tác nhân có hại xâm nhập tấn công ngược dòng sang các bộ phận xung quanh gây viêm nhiễm phần phụ, viêm cổ tử cung, viêm âm đạo…
• Gây đau vùng chậu mãn tính: các triệu chứng kéo dài có thể hình thành nên nhiều mảng dây gây dính tắc tử cung vòi trứng hoặc buồng trứng, trực tràng…tạo nên một khối lớn khiến bệnh nhân cảm thấy nặng nề và đau tức. 
• Gây apxe vòi trứng buồng trứng: Viêm vùng chậu ở giai đoạn mạn tính có thể tiến triển nhanh chóng các ổ apxe mủ tại tử cung – buồng trứng – vòi trứng. Ổ apxe khi vỡ mủ dẫn đến nhiễm trùng, nếu kéo dài có thể xâm nhập vào máu gây nhiễm trùng máu và tử vong. Trường hợp này cần tiến hành điều trị cắt bỏ khối apxe ngay để ngăn ngừa biến chứng không mong muốn. 
• Vô sinh hiếm muộn: Bệnh viêm vùng chậu tái phát nhiều lần gây tổn thương xơ sẹo ở vòi trứng, khiến tinh trùng không thể vào gặp trứng gây khó thụ thai hoặc tăng nguy cơ thai ngoài tử cung. Có khoảng 1/10 nữ giới bị viêm vùng chậu bị vô sinh do tổn thương tại ống dẫn trứng cản trở sự thụ tinh. 

Chẩn đoán và điều trị viêm vùng chậu mãn tính hiện nay

Để điều trị hiệu quả bệnh viêm vùng chậu mãn tính, trước tiên cần thăm khám cụ thể để bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác nhất về tình trạng bệnh và nguyên nhân gây bệnh. Căn cứ vào đó, bác sĩ sẽ tư vấn và chỉ định cách điều trị bệnh viêm vùng chậu ở giai đoạn mãn tính phù hợp, dứt điểm và ngăn ngừa tái phát. 

Xét nghiệm gì để biết viêm vùng chậu mãn tính 

Một số xét nghiệm chuyên sâu thường được chỉ định thực hiện để chẩn đoán nguyên nhân gây viêm vùng chậu mạn tính bao gồm: 

• Siêu âm: Sử dụng sóng siêu âm tần số cao tạo ra hình thành chân thực và chính xác nhất về cấu trúc bên trong cơ thể người bệnh. Phương pháp chẩn đoán này giúp phát hiện bất thường về khối u trong tử cung, buồng trứng hay ống dẫn trứng. 
• Xét nghiệm máu và nước tiểu: Kiểm tra nhiễm trùng, xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra đánh giá nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu và tổng phân tích máu giúp kiểm tra đánh giá số lượng tế bào máu, sự có mặt của các tác nhân có hại trong máu.
• Nội soi: Sử dụng trong chẩn đoán nhằm trực tiếp quan sát bên trong các bộ phận. Nhờ sự hướng dẫn của kỹ thuật nội soi, các bác sĩ sẽ tiến hành chụp ảnh hoặc quay phim lại tình trạng các cơ quan trong cơ thể, sinh thiết hoặc dị vật hoặc thực hiện phẫu thuật nội soi. 
• Nội soi bàng quang: Sử dụng ống nội soi bàng quang nhằm kiểm tra tình trạng bên trong bàng quang niệu đạo – những khu vực không thể thấy được nếu chỉ thực hiện X – quang.
• Nội soi đại tràng: Phát hiện thay đổi bất thường tại trực tràng và ruột già. Phương pháp này cũng giúp các bác sĩ chẩn đoán các bệnh lý đại tràng, đồng thời hỗ trợ tầm soát ung thư đại tràng…

Cách điều trị viêm vùng chậu mãn tính hiệu quả

Các triệu chứng viêm vùng chậu mãn tính không dữ dội như giai đoạn cấp tính nhưng lại khó điều trị hơn, nếu không chữa trị dứt điểm ngay sẽ tái phát nhiều lần sau này.

• Điều trị kháng sinh

Viêm vùng chậu giai đoạn mãn tính hay cấp tính đa phần đều xuất phát từ nhiễm trùng. Các bác sĩ thường chỉ định phác đồ kháng sinh đường uống hoặc tiêm truyền tại chỗ. 

• Thuốc kháng sinh: Doxycyclin (trường hợp tác nhân là Chlamydia), Spectinomycin, Ceftriaxone, Cefotaxime, Metronidazol, Ciprofloxacin, Tinidazole (tác nhân do trùng roi)…
• Thuốc kháng nấm: Clotrimazole, Econazole…đặt âm đạo hoặc dùng đường uống.
• Thuốc tiêu viêm: Hyaluronidase hoặc Chymotrypsin thường tiêm truyền tĩnh mạch. 
• Thuốc chống viêm: Dexamethasone
• Thuốc giảm đau: Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen…

Lưu ý: Thuốc điều trị viêm vùng chậu chỉ nên sử dụng khi đã có chỉ định kê đơn của bác sĩ và tuân thủ theo đúng phác đồ hướng dẫn. Tuyệt đối không tự tăng/ giảm liều, bỏ liều hoặc dùng các loại thuốc khác không có trong đơn để tránh gây biến chứng về sau.

• Điều trị ngoại khoa 

Với các trường hợp điều trị nội khoa không hiệu quả, vùng chậu tổn thương nghiêm trọng, bị kết dính hoặc có dấu hiệu apxe mủ sẽ được chỉ định phẫu thuật điều trị. Một số kỹ thuật ngoại khoa điều trị bao gồm: 

• Nội soi hút cạn mủ: Kết hợp ống nội soi mềm quan sát chi tiết tình trạng tại vùng chậu. Bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ chuyên dụng hút hết mủ viêm, vết mổ nhỏ, ít gây đau hơn so với kỹ thuật mổ mở thông thường.
• Phẫu thuật rạch bụng: Sử dụng trong trường hợp viêm vùng chậu diện rộng với sự có mặt của khối u bất thường và không dùng được ống nội soi. Bệnh nhân hậu phẫu thường bị đau nhiều hơn, vết mổ lâu hồi phục và dễ chảy máu hơn. 

Trên đây là thông tin chi tiết về bệnh viêm vùng chậu mãn tính, nguyên nhân dấu hiệu cũng như cách điều trị bệnh. Để được tư vấn về bệnh cụ thể hơn, chị em có thể gọi ngay về số hotline 0243.9656.999 để được hỗ trợ miễn phí nhanh chóng.